膀胱癌的诊断要点
来源：广西医疗网 时间：2008-7-20 【字体：
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1．在临床上最常见的首发症状是血尿，间歇性无痛性肉眼血尿是膀胱癌的典型症状。肿瘤或血块的堵塞，可造成排尿困难、急性尿潴留，或尿涓滴而不自觉，甚至出现尿毒症。当继发感染时，可引起尿频、尿急、尿痛等症状。肿瘤反复出血，可造成严重贫血。晚期肿瘤侵及盆腔，可在耻骨上、骶部、会阴部等区发生疼痛，并出现食物减退、消瘦、贫血、发热、恶液质等症状。
2．膀胱镜检查这是必不可少的，可在直观下判明肿瘤位置、大小、数目和浸润范围。经膀胱镜的活组织检查，对于病理确诊有特殊价值。
3．尿路平片和静脉肾盂造影可鉴别来源于肾盂、输尿管的转移性膀胱肿瘤还是原发性膀胱肿瘤。
4．B型超声波、CT、MRI检查 可除外血尿来于肾脏的病变，可揭示膀胱肿瘤和增大的转移淋巴结情况，有助于膀胱肿瘤的正确分期。
5．尿液脱落细胞检查方法简便，阳性率高，无创伤性。
6．膀胱双合诊检查有助于了解肿瘤浸润深度和周围情况。此外，有条件者，可作血卟啉衍生物的光敏诊断和放射性核素99mTC标记血卟啉衍生物诊断。这是一种安全、实用、无痛苦、无创伤的膀胱肿瘤诊断方法。
7．临床上膀胱癌需与肾脏肿瘤、肾结核、膀胱炎及膀胱结石等相鉴别。通过膀胱镜等检查，可明确诊断。
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