直肠脱垂
现代医学:直肠脱垂即肛管、直肠、甚至乙状结肠下段向外翻出脱垂于肛门之外,以外脱垂为多见。多由长期腹泻、习惯性便秘,排尿困难等因素,使腹内压增高,促使直肠向外推出。
传统医学认为:直肠脱垂中医称“脱肛”,多由中气不足、病后及妇女生育过多,体质虚弱,或因便秘努责所致。临床上虽有虚实之分,但以虚者为多,实证较少。其病位在大肠,与肺、脾、胃、肾等脏腑有关。
手术疗法1.脱垂粘膜切除对部分性粘膜脱垂患者,将脱出粘膜作切除缝合。2.肛门环缩术麻醉下在肛门前后各切一小口,用血管钳在皮下绕肛门潜行分离,使二切口相通,置入金属线(或涤纶带)结成环状,使肛门容一指通过,以制止直肠脱垂。3.直肠悬吊术以重度的直肠完全性脱垂患者,经腹手术,用两条阔筋膜(腹直肌前鞘、纺绸、尼龙布等)将直肠悬吊固定在骶骨胛筋膜上,并封闭直肠陷凹,加强对直肠的支持。4、现以内脱垂多见,多用TURELLIS治疗。中医治疗以益气固脱为法,可予补中益气药物内服。同时治疗腹泻,痔疮等伴随病。