临床资料：患者万芳，女，46岁，两周前发现左乳一质硬肿物，并用膏药敷此肿物一周余，现患者自觉该肿物处疼痛，查体:肿块位于左乳内上象限，质硬，该处皮肤颜色变深、水肿。
      宽颈成像图：左乳内上象限可见大小约为5.0cm*6.0cm的低回声团，边界欠清，内部回声不均匀，可见多个不规则的无回声区，CDFI：部分无回声区内可见血流信号，探及动脉血流频谱。 PSV35.6cm/s,EDV11.5vm/s,RI0.68。

      超声提示：乳腺实质性占位性病变，提示乳腺叶状囊肉瘤可能。

依据：
1.发病年龄较大，平均40～49岁。
2.肿块体积较大，大于5cm。
3.肿块呈不规则形，分叶状， 边界清楚，与乳房皮肤及周围组织多无粘连，可活动。皮肤受压变薄。

       鉴别诊断：
1.乳腺纤维肉瘤：好发于30岁左右女性，边界清楚，呈结节状，中低回声，欠均匀，瘤体出血、坏死或粘液变性时可见囊性回声，侵犯皮肤或胸肌时则出现相应恶性体征。肿块内血流信号丰富，呈高速高阻血流频谱。
2.乳腺巨纤维瘤：年轻女性，病史较长，肿块边界清楚，回声均匀，分叶状，肿块内血流稀少，频谱呈低速低阻。
3..乳腺癌：肿瘤体积偏小，不规则，边界不清，蟹足样，周围可见不规则高回声晕，内部血流信号丰富，囊实性回声少见。