乙肝“小三阳”的治疗
刘XX,男,27岁,龙岗区 2003年9月17日初诊
主诉:体检发现乙肝小三阳半年
病史:半年前在一次体检中发现HBsAg、抗-HBc和抗-Hbe三项阳性,但肝功能检查未见异常,未予治疗。最近自觉胸闷、气短、胃脘胀满疼痛、吐酸等不适,在朋友的介绍下来到博爱医院中医肝病科就诊。
检查:1、乙肝两对半检查:HBsAg(+)、 HBeAb(+)、HBcAb(+);
2、HBV-DNA(+);
3、肝功能:ALT71;
4、B超示慢性肝病、胆囊炎;脾厚4.5cm;
5、纤维无痛胃镜检查示:十二指肠溃疡。
诊断:中医诊断:胃痛(肝郁脾虚型)
西医诊断:1、性慢乙型肝炎
2、胆囊炎
3、十二指肠溃疡
治疗:辨证予以中药内服,疏肝解郁,健脾通络,降酶等治疗。并结合西医抗病毒保肝护肝。
二个月后复查:肝功能正常;HBV-DNA1.4×105,继续巩固治疗。2004年6月21日查HBV-DNA转阴。