乳房肿块胀痛半年
马小姐,女,26岁,职业:会计,住址:深圳宝安区。
主诉:双侧乳房触及肿块伴经前胀痛半年
病史:诉半年前发现双乳均有大小不等包块肿块,在每次月经来潮时双乳胀痛,且包块有增大,经后疼痛消失,但包块仅缩小。
检查:左、右乳房外象限均有大小不等包块,质中硬,表面光滑,活动度好,压痛明显。双侧乳腺皮肤正常,乳头无凹陷及溢液。
B超检查:双侧乳腺小叶纤维性增生。
红外线扫描:双乳腺小叶增生
性激素检查: 有两项异常。
诊断:乳腺小叶增生。
治疗:1、中药方剂"乳增散"系列方,一个疗程(三个月经周期)。
2、辅助药物治疗
复查记录:
2003年1月5日 主诉:经前疼痛消失。
检查:双乳散在结节较前明显减少,B超显示腺体较前清晰,性激素检查二项正常。
建议:半年后复查
2003年7月5日 复查双乳经前无疼痛,B超腺体清晰,性激素检查正常。
推荐专家:
崔孚瑛 毕业于内蒙古包头医学院,在三甲医院从事影像科、乳腺科临床工作20余年,积累了丰富的临床经验。曾主持完成省级科研项目一项,撰写论文十余篇,特别是在乳腺疾病的检查、诊断和治疗方面经验丰富,方法独到。根据各种乳腺疾病的特点,研究配制了系列中药方剂,运用中西结合治疗乳腺疾病取得了显著效果。