腰椎间盘突出症是指椎间盘发生退行性病变，使椎间盘的纤维环破裂和髓核组织突出，刺激和压迫相应水平的神经根和血管等组织,从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

     腰椎间盘突出症的治疗措施：分两大类，即保守治疗和手术治疗。

　　(一)保守治疗：适应于年轻、初次发作或病程较短者；休息后症状可自行缓解者；X线检查无椎管狭窄者。主要方法有：

　　(1)绝对卧床休息：睡硬板床，仰卧位时，腰下垫只薄软的小枕头。强调大、小便均不应下床或坐起，卧床3周后带腰围起床活动，3月内不作弯腰持物动作。

　　(2)持续牵引：采用骨盆牵引可使椎间隙略增宽，减少椎间盘内压，扩大椎管容量，从而减轻对神经根的刺激或压迫。孕妇、高血压和心脏病患者禁用。

　　(3)理疗、推拿及按摩：可使痉挛的肌肉松弛，进一步减轻椎间盘的压力。但应禁止暴力推拿、按摩。

　　(4)非甾体抗炎药：可减轻局部水肿，从而减轻对神经根、脊髓的压迫。

　　(5)硬膜外激素治疗：长效激素结合麻醉剂的硬膜外注射，是椎间盘源性和其他性质的腰腿痛对症治疗的好方法，需由有经验的麻醉医生操作。

　　保守治疗只能解决一时痛苦，效果是暂时的，当受凉、劳累时就易复发或加重，通过按摩，牵引治疗的病人，治疗前后做CT对照，突出的椎间盘根本未能还纳与复位。

　　(二)手术治疗：非手术治疗无效，病程超过半年，确诊有压迫症状，出现肌萎缩、小腿变细肌无力，应考虑手术治疗。

　　手术治疗的病人痛苦大、创伤大，并有可能留有后遗症。因此，长期以来，人们都渴望寻找一种以替代手术治疗腰椎间盘突出症的理想方法。

　　进入二十一世纪，国内外专家学者对解剖学、生物化学、生物力学及影像学等方面详尽研究的基础上，微创介入治疗技术取得了突飞猛进的发展。与传统手术方法相比，微创手术治疗技术具有创伤小、恢复快、不破坏椎管内正常结果及不影响脊柱生物力学稳定性等优点。如：经皮激光椎间盘汽化减压术、臭氧微创介入治疗术、胶原酶生物溶解术等。微创手术治疗已成为现代医学发展的趋势。

　　一、胶原酶化学溶盘术

　　消融突出组织，实现无痛治愈

　　胶原酶的化学名为胶原蛋白水解酶(Collagenase)，它能在生理酸碱度和温度条件下特异性地水解天然胶原蛋白的三维螺旋结构，降解成人体可以吸收的氨基酸类物质，而不损伤其它蛋白质和组织。

　　由于椎间盘髓核的主要成分是粘多糖和胶原蛋白，瑞典学者CarlHirsch已于1959年提出设想用某种酶注入盘内，加速椎间盘的退化过程，使之纤维化缩小从而减轻对神经根的压迫。

　　作用机理：椎间盘的主要成份是胶原蛋白，胶原酶对其具有特异性溶解作用。在CT或数字X光透视下把胶原酶药物注射到突出的椎间盘内或盘外，使突出的椎间盘溶解吸收，而不损伤血管、神经、骨头、肌肉组织。从而解除对神经根的压迫,达到治疗目的。

　　优点：与开放性手术相比，胶原酶溶盘术具有以下优点：

　　（1）可以达到根治目的：胶原酶具有特异溶解性，可以溶解突出的椎间盘组织，解除对神经根的压迫，消除引起疼痛的炎症。

　　（2）安全性高：在X线透视或CT监控下，由专家操作可以避开神经、血管等重要结构，准确进入注射部位。

　　（3）不易复发：突出髓核被溶解、吸收，术后注意休息和康复锻炼，不易复发。

　　（4）损伤小：手术创口仅有针眼大小，可以很快愈合。不损伤骨质和韧带，保持了人体的原有结构，可以保持脊椎稳定。