每当病人来到男性不育门诊就诊时 ,医生总会问他是否得过腮腺炎 (也就是人们常说的“痄腮”) ,他们总觉得纳闷 :“怎么,腮腺炎也和不育有关系 ?”

    流行性腮腺炎是常见的呼吸道传染病 ,病原体是腮腺炎病毒。病发时腮腺肿大 ,局部疼痛 ,通常 1～2周就可痊愈。可是有的患者会在腮腺炎症状发作后第 7天左右出现阴囊红肿 ,睾丸也同时肿胀、疼痛。发病时间一般持续 3～5天 ,重者可达 2周。睾丸疼痛轻重不等 ,相差较大 ,难以根据疼痛轻重判断睾丸损伤的程度。有时只有一侧具有体征 ,但这并不意味着对侧睾丸未受累。

    为什么腮腺炎患者容易并发睾丸炎呢 ?原来 ,腮腺炎病毒的一个特点是不仅对腺体有作用,对睾丸也有相当的“亲和力”。腮腺炎病人中合并睾丸炎者占 1/5～ 1/4,其中有 2/3为单侧患病 ,1/3为双侧。一般认为青春期前腮腺炎合并睾丸炎较少见 ,即使受累通常也可完全康复,所以造成睾丸永久性损伤的机会较少。青春期以后患腮腺炎者更容易并发睾丸炎 ,并且发生在青春期后的睾丸炎可导致睾丸受到不可修复的损伤,严重时可造成睾丸萎缩。双侧睾丸炎患者中约有半数具有睾丸轻度萎缩。萎缩若发生在一侧睾丸,对生育影响较少,也不会影响婚后性生活。如果双侧睾丸均受累 ,很可能导致不育。据调查 ,双侧睾丸萎缩的患者中只有 5%仍有生育能力。

    此外,成年男子的双侧腮腺炎睾丸炎还可以引起性腺功能低下 ,有时同时引起精子数目严重减少或无精症。因此 ,青春期后患腮腺炎,一定要注意卧床休息和及时治疗 ,以避免睾丸炎的发生。