同时，由于牙齿的自洁能力差，刷牙也不易刷净，牙缝中常有食物残渣，容易造成龋齿、牙周炎等疾患。儿童在换牙期常有前牙拥挤现象，随着颌骨发育，可以自行调整、重新排列整齐。但拥挤严重、经过较长时间还不能自行调整过来的，应及时检查，以便尽快早点采取矫治措施。矫治前牙拥挤有多种办法，如扩大牙弓、减少牙齿的数目及将磨牙向后方推移等。

　　扩大牙弓时可以在牙弓内侧做一个中间可以分裂、增力的活动矫治器，利用其中钢丝的外展力量，将拥挤的牙齿逐渐推向外侧，使牙弓扩大，有足够的位置供牙齿排列整齐，从而达到矫治的目的。

　　严重而又无法直接利用矫治器进行矫正的，可采用减少牙齿数目的办法，一般是拔除咀嚼功能较少而又不影响美观的一侧或双侧第一双尖牙，然后再用矫治器进行矫治。如牙弓内有龋齿、牙周病或严重错位的牙齿时，也可以直接将其拔除。以便留下适当的空隙，让其他牙齿重新排列整齐。