尿路结石治疗
来源：广西医疗网 时间：2008-4-17 【字体：
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1．西医药治疗
(1)解痉止痛可给予维生素K34mg、度冷丁50mg、阿托品0。5mg、黄体酮20mg，肌肉注射；消炎痛栓O。1g置入肛内。
(2)跳跃疗法：大量饮水后，跳绳或作蹦跳运动，利用动力促进结石下行排出。
(3)溶石疗法：包括口服、注射和局部灌洗，适用于胱氨酸和尿酸结石。通过调节尿的酸碱度，碱化尿液，溶解尿酸结石。
(4)经皮肾镜取石术，适于肾盂内结石。
(5)经尿道、输尿管镜取石术。
(6)膀胱镜碎石术。
(7)体外冲击波碎石术。
(8)开放性手术，如肾输尿管切开取石术，甚至肾切除术等· ．
2．中医药治疗
(1)内治法
①气滞血淤：腰部隐痛而胀，小腹胀满隐痛，尿涩痛不畅或突然中断；疼痛加剧，上连腰腹，石出后痛减，血尿或见血块，舌暗红或有淤斑、苔黄，脉弦紧或沉涩。
治法：行气活血，通淋排石。
方药：琥珀粉5克(冲)、沉香5克、当归尾10克、赤芍20克、红花10克、桃仁10克、牛膝10克、王不留行20克、金钱草奶克、瞿麦15克、冬葵子15克、石韦]5克、车前子(包)15克、鸡内金10克。
②下焦湿热蕴结：腰痛，少腹急满，或向阴部放射，小便浑赤，尿急频涩热痛，尿中带血，有时杂有砂石，舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。
治法：清热利湿，通淋排石。
方药：木通10克、车前于(包)20克、扁蓄15克、瞿麦20克、金钱草劝克、滑石(包)15克、海金砂30克、虎杖30克、冬葵子15克、甘草梢10克、大黄5克。
③脾肾两虚：结石久停，神疲乏力，四肢欠沮，夜尿多，饮食欠佳，脘腹胀满，腰背酸重疼痛，两腿酸软无力，小便不畅，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细。
治法：温补脾肾，利尿排石。
方药：熟地10克、山药25克、山萸肉30克、牛膝10克、白术11克、泽泻15克、丹皮1O克、肉桂]O克、王不留行15克。
(1)针刺治疗：单独治疗，效果不如配合其他疗法使用。
①体针：取肾俞、膀胱俞、腰俞、关元、足三里为主穴，三阴交、阴陵泉、水道、中极为配穴，中强度刺激，每次留针20分钟，每日1—2次。
②耳针；取肾、输尿管区域或耳壳探测敏感区域，贴针或贴豆法，贴豆每日最少按揉5—10次。
③电针：取肾俞或膀胱俞穴为阴极，关元或水遭穴为阳极，进针得气后调波幅，由弱至强以病人能耐受为宜，持续20分钟，每日1-2次。
(3)中药溶石验方
夏枯草15克、生薏仁30克、鳖甲(先煎)30克、白芷15克、滑石30克、苍术10克、悔金砂15克、金钱草60克。
如有梗阻、肾功能不佳者，加王不留行30克、黄芪30克、白茅根30克、防己10克。
如肾结石不大，为促结石下移，可加三梭10克、莪术10克、皂刺10克、炙乳没各5克、枫壳10克、厚朴10克、牛膝10克。
女如结石为草酸钙结石，加黄牛角粉11克、黄酒、米醋适量送般。
如结石为磷酸铵镁结石，加乌梅15克，生吃核桃仁20克。
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