膝关节前脱位的表现与治疗
来源：广西医疗网 时间：2008-4-21 【字体：
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膝关节是人体中最大的关节，结构复杂，联系坚固。膝关节的脱位多因直接暴力冲击胫骨上端或间接暴力使膝关节受旋转或过伸性损伤而发生脱位。多见于青壮年男性。
脱位后的膝关节疼痛剧烈，肿胀及压痛明显，关节活动受限，膝关节畸形明显，有异常活动，膝关节的前后或侧方可摸到脱出的胫骨上端与股骨下端。一定要注意检查腘动脉、腘静脉有无撕裂症状、胫前、胫后和足背动脉搏动有无消失，足部运动功能、皮肤感觉有无障碍等情况。
治疗：手法闭合整复在麻醉下进行。使病人置于仰卧位，顺纵轴牵引，术者用双手按脱位方向相反的推压或端提股骨下端与胫骨上端，如有入臼声，畸形已消失，说明复位成功。复位后观察患肢远端血液循环情况，无血运受限或障碍，无运动感觉异常者，可用石膏托稍屈膝位固定患侧下肢。并开始行股四头肌，髋、踝关节功能锻炼，6周后做扶拐不负重行走锻炼，待膝关节较稳定后，才能负重行走。要注意预防膝关节强直。对合并交叉韧带及内外侧副韧带损伤的可后期进行手术修补。
膝关节脱位常合并有肌肉、筋膜、韧带损伤，关节内瘀血较多，故早期宜用舒筋活络、活血化瘀的中药，如桃红四物汤加减，以促进瘀血的吸收；中、后期应养血荣筋、强壮筋骨，可内服养血荣筋丸，外用中药煎汤熏洗。
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