结肠憩室炎
来源:南宁协和医院 时间:2008-4-26 【字体:
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一般治疗:1.保持大便通畅,定时排便,多食用高纤维素饮食,发病期只能进流质饮食,如出现瘘管、梗阻,应持续进行鼻胃管减压。2.卧床休息,进食易消化饮食,急性期有发作疼痛者应积极进行内科治疗。
药物治疗:1.给予抗生素治疗,可酌情选用如氨苄青霉素、先锋霉素、庆大霉素、林可霉素、甲硝唑等药物治疗。2.给予输液,维持血容量及电解质平衡。
手术治疗:1.急性穿孔,给予修补或造瘘治疗,经过一段时间再做病变肠段根治性切除治疗。2.慢性脓肿,给予切开引流或造瘘,经治疗后不见好转或疑有恶变者可做病变肠段切除或根治性切除术。3.肠梗阻,先给予造瘘治疗,如造瘘后肿块无缩小疑有恶变者可做根治性切除术治疗。4.膀胱直肠瘘,先给予结肠造瘘,游离瘘管,修补膀胱瘘,然后做病变肠段切除端端吻合术,确认无并发症后关闭结肠造瘘。5.大出血,经内科治疗无效应积极准备手术治疗,如患者情况尚可,可做病变肠段切除吻合术;如肠管炎症、水肿明显,可给予造瘘,待炎症消退后再行端端吻合术治疗。6.恶变,积极进行根治性手术质量。