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诊疗范围
子宫肌瘤
来源:南宁协和医院  发布时间: 2008-5-2 浏览量: 【字体: 进入论坛 咨询医生

  七贫血  长期出血而未及时治疗者可发生贫血。解放前,广大劳动妇女由于生活所迫虽有持久的子宫出血,无力求治而造成贫血。解放初期一份有关子宫肌瘤患者的材料介绍:患者血红蛋白在5~10克者占45.25%而血红蛋白在5克以下者占12.4%,多为粘膜下肌瘤。严重贫血(5克以下)能导致贫血性心脏病心肌退行性变。

  八高血压  有的子宫肌瘤患者伴有高血压,有人统计肌瘤合并高血压者(除外有高血压史者)在去除肌瘤以后多数恢复正常,可能与解除输尿管压迫有关

  九体征  肌瘤小于3个月妊娠子宫大者,一般不易经腹触及。能触及者一般在下腹中部质硬,多不平整。在腹壁薄的患者肿瘤的轮廓可清楚摸出,甚至能看出其外形。妇科双合诊一般可较清楚摸出子宫肌瘤轮廓肌瘤居子宫前壁或后壁者则前壁或后壁较突出;多发性肌瘤则可在子宫上触及多个光滑、硬球形块物;从子宫侧壁向一侧突出的硬块可能是阔韧带肌瘤;宫颈明显增大而在其上可摸到正常子宫者,表示为子宫颈肌瘤;子宫明显一致增大且较硬,可能为藏于宫腔内或颈管内的粘膜下肌瘤,如宫颈口松弛伸入手指往往可触及光滑球形的瘤体;有的则已露于宫颈口,甚或突入阴道内,可以一目了然;但有的继发感染坏死,或较大,触不到宫颈则易与宫颈恶性肿瘤、子宫内翻等混误。

  肌瘤的生长部位也可影响子宫体的宫颈的位置如子宫后壁的肌瘤,可将宫体和宫颈推向前面;加子宫后壁的肌瘤向子宫直肠窝发展,甚至可将子宫挤向耻骨联合后上方在下腹部即可触及子宫轮廓,而子宫颈也随之上移,阴道后壁向前膨隆阴道指诊不能触及宫颈;如为阔韧带肌瘤,则往往将子宫体推向对侧。

  肌瘤发生变性者除触诊感觉肿块的性状、大小改变外,其与宫体及宫颈关联仍同前述

  十患者全身情况的改变  如营养、贫血、心功能泌尿系统状态等与病程长短以及出血量或其他并发症有关。

         诊断

  子宫肌瘤诊断标准:

  1月经过多,经期延长或不规则出血,下腹可出现硬块少数有疼痛及压迫症状,或伴盆血。

  2子宫增大,质硬。

  3探测宫腔增长或变形。

  4诊刮时宫腔内触及凸起面。

  5B型超声及/或子宫镜检查可协助诊断。

        
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