“慢性乙肝治不好,还要治吗?”这是目前很多人对慢性乙肝的一种认识。那么,这种认识正确吗?慢性乙肝真的治不好吗?近日,记者专门采访了上海市公共卫生临床中心叶荣森主任医师。
对于“慢性乙肝真的治不好吗?”这个问题,叶主任说,这显然是不对的。在门诊中经常会碰到因这种错误认识而深受其害的患者,徐先生便是其中一位。他被查出患有慢性乙肝后,因听信朋友建议,从未认真去对待,直到去年3月份,感觉身体实在异常不适才到医院检查,发现已经是肝硬化了。
叶主任分析说,会有这样的错误认识,主要是由于患者没弄清楚“慢性乙肝怎样才叫‘治好’”。不少患者认为“大小三阳都转阴”才叫治好,这是乙肝认识中的一个误区,也是某些不实广告误导的一种不科学的认识。
那么,目前我们治疗乙肝的目标是什么呢?2005年我国《慢性乙肝防治指南》提出的总体目标是:最大限度地长期抑制或清除乙肝病毒,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长生存时间。
就总体目标具体而言,主要是指通过科学规范化的综合治疗,使乙肝病毒持续处于被抑制状态,或乙肝病毒被消除(但目前很困难),肝功能持续正常,且停药后能长期保持这种状态,就可以认为已达到治疗目标。因为在这种状态下,肝脏炎症减轻到最低程度或停止,随之肝纤维化减轻或停止,就能减缓甚至阻断肝硬化的发生或发展,部分早期肝硬化有可能逆转,最终显著减少或阻止肝功能衰竭以及肝癌的发生。
叶主任指出,选择规范地以抗病毒为中心的综合治疗,多数慢性乙肝患者可以达到上述目标,其中部分患者在治疗中或治疗后,病毒被清除(表面抗原HBsAg消失、表面抗体HBsAb转阳)而达到临床治愈的目标。他提醒,大量临床实践表明,慢性乙肝虽然是一种难治性疾病,但决不是一种不能治的疾病,更不是都治不好的疾病。患者应树立信心,医患共同努力,就有可能最终战胜疾病。
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