乳腺增生的病理形态多种多样,均以增殖为共同特点,可使乳房的部分或全部受累。但其发展的不同阶段和各种形态变化自床上常分为两种,乳腺组织虽不是生命中不可缺少的一部分,但比体内任何器官所感受的内分泌影响都多。它的生长发育及生理功能受着体内多种内分泌激素的调控,卵巢在其中扮演着不可缺少的角色。卵巢分泌的雌激素与黄体酮都直接作用于乳腺,二者均能促进乳腺组织发育、生长。乳房随着月经周期(卵巢功能)的变化而变化,如月经前助雌、孕激素水平很高,在其作用下乳管扩张,管腔增大,新腺泡形成,多数女性感觉月经前乳房涨满,伴不同程度的疼痛及压痛。这些轻度或中度的不适,是一种生理过程。月经后,雌、孕激素水平下降,乳腺发生退变、复旧。在这个过程中,如果雌、孕激素二者平衡失调,雌激素相对增多,引起乳腺导管上皮和纤维组织不同程度的增生,或雌激素长期刺激乳腺组织,乳腺导管和小叶在周而复始的周期变化中增生过度而复旧不全,从而导致乳腺增生病的发生,末梢导管或腺泡有囊肿形成,临床表现有疼痛、压痛、结节,甚至有显著肿块或乳头溢液等。
据科学研究表明,乳腺增生病理多样性现分述如下:
1. 病理改变 为乳腺增生病的学期病变,主要病理变化为末端乳管和腺泡上皮以及管泡周围的纤维组织增生,小叶数目增多,变大,形态不规则,血管扩张,通透性增加。新生的腺管或腺泡虽然多有轻度扩张,但未形成囊肿,细胞常见脱落充填腺腔。此助多见于育龄期性,能旺盛舌,好发于18~40岁,尤其是高龄未婚、未育、未哺,及精神抑郁的女性,青春期前及绝经后很少发生。
2. 症状 乳痛症是妇女的常见病,突出的症状为乳腺疼痛,可累及双侧乳房,但多以一侧为重,起初为弥漫性隐痛、钝痛或堕胀感,以后可变为局限性刺痛或剧痛,疼痛严重者不可触碰,甚至行走、咳嗽均使疼痛加重,疼痛可放射到腋窝、肩膀及背邵,使人心烦怠乱,重者影响日常生活和工作。疼痛多具有周期性,以月经前助为明显,月经后疼痛减轻或消失;亦有部分疼痛为非周期性(此类多发生于年龄较大的女性)。少数人有乳头溢液,常为双侧,浆液或淡黄色液。亦可有乳头发痒和乳房发热等表现。部分病人伴有月经不调。
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