牙列不齐是指上、下颌牙齿未呈整齐弓形排列，而是或前或后、或正或歪、或偏或斜、或高或低，尤其严重的则是上颌牙不是正常地稍稍覆盖下颌牙，而呈 “地包天”反咬形状。所有这些不齐的牙齿，有些是个别的，有些则是多个的。牙列不齐，大多在幼年即已形成，如家长多加注意，绝大多数是可以避免的。如听之任之，不齿的牙列必将贻误终身。牙齿不齐不仅会影响面容整齐，对咀嚼、呼吸及语言等功能都有相当害处。牙列不齐的患者还好发龋齿和牙周病。

　　牙列不齐的原因

    引起牙列不齐的原因有先天的，也有后天的，绝大多数则是后天的。牙列不齐先天的原因有：

　　（１）父母牙齿及牙床的形态是能够遗传给子代的，如父亲牙齿较宽而母亲牙床较狭，则子代牙列势必拥挤，引起牙列不齐；

　　（２）妊娠期母亲多病或营养不良，缺少胎儿生长所必需的物质，可能使胎儿牙齿和颌骨发育异常；
　　（３）胎儿出生时可能受到产道压伤和引产时受产钳夹伤等，也常引起颌骨内牙胎移位而造成牙齿不齐。

　　牙列不齐后天的原因大多是换牙时间紊乱所致：

　　（１）个别乳牙脱落过早，落牙部空隙被相邻牙移位占据，使在该位置上应萌出的恒牙只能歪斜就位；
　
　　（２）乳牙滞留到期不脱落，同样会使恒牙萌出受阻，前后移位，这主要是儿童体质较差的缘故；

　　（３）个别儿童恒牙因龋不能充填而过早拔除丧失，邻牙便向缺牙隙倾斜，使牙列的相互关系紊乱；
　　（４）如长期咬唇、咬舌和吸吮指甲等不良习惯，使上颌前牙被推向更前方。儿童睡眠时姿势不良，侧卧时将手放在脸下，很容易使颌骨和牙列变形。

　　牙列不齐的主要危害

　　牙列不齐是一种比较严重的口腔疾病，因为它能够对患者造成很大的身心危害，主要有：

    1、牙列不齐影响口腔功能的正常发挥：

    ①咀嚼功能 牙齿拥挤引起牙弓咬合面积减小，从而降低了牙齿的咀嚼效率，严重的会导致消化不良及胃肠疾病；

    ②发音功能 一些严重的情况，如上下牙齿不能接触，可影响正常的发音及语言表达；

 ③吞咽功能 严重的下前牙前突，由于上下颌骨关系紊乱，从而造成患者的吞咽异常；

    ④呼吸功能 严重的上前牙前突或上下前牙前突，使双唇不能自由闭合，因而导致不良的张口呼吸；严重的下颌后缩使气道变窄，而造成呼吸功能异常。

    2、牙列不齐影响牙周组织健康及口腔卫生：牙列不齐，特别是牙齿拥挤，一方面使口腔菌斑易于附着，另一方面因牙刷难于接触而不易清洁，因而牙周组织，如牙龈、牙槽骨极易产生炎症，出现牙龈肿胀、出血、口腔异味等症状，久而久之如果严重累及牙槽骨，则可出现牙齿松动，从而造成严重后果。

    3、牙列不齐影响颜面部生长发育：牙齿在整个颜面部生长发育过程中起着极为重要的作用，通俗地讲，正常发育排列的牙齿，对颌面部高度、深度及宽度的正常生长有着类似于“支架”的作用。举例来讲，在严重的下前牙前突病人，由于上前牙被下前牙锁结住，导致上颌骨发育受到限制，而下颌骨发育“无遮无拦”，最后形成特有的“凹面型”侧面观。

    4、牙列不齐影响颜面部形象：其实，人们对牙列不齐所造成的后果的关心莫过于其对面部美观造成的损害了。牙列不齐对面部形象的影响主要源于两个因素：

    ①由于牙列不齐本身所产生的对面部外观协调的破坏。如牙齿拥挤或虎牙唇向突出所产生的颜面美观失调；再如上前牙前突给人的感觉是开唇露齿；

    ②由于牙列不齐而导致的颌骨及软组织的生长异常。如严重的下前牙前突所引发的下颌过量生长，使得下巴向前伸突，整个面部侧面呈现“半月凹型”，严重影响了面部美观。

    5、牙列不齐影响心理健康：由于牙列不齐所造成的对颜面部形象的损害，它对青少年患者的心理也产生严重的影响。国内外有关资料表明：

    ①牙列不齐的学生在学校里很容易成为同学取笑、嘲讽的对象；

    ②有将近80%的牙列不齐的青少年不原张嘴大笑，甚至不愿在公共场合开口说话；

    ③将近50%的牙列不齐青少年患者想尽量避开社交场合或不愿参加社交活动;

    ④约有20%～30%的牙列不齐的患者怀有自卑感。

    这些情况说明，牙列不齐所引起的美观缺陷已在青少年患者心灵深处投下了阴影，影响了他们的心理健康。青少年时期的心理发展对整个人生产生很大影响，所以这个时期由于牙列不齐所引发的异常心理活动应该引起我们的足够重视。

　　牙列不齐的预防

　　牙列不齐的发病因素虽复杂多样，但也不是不可预防的。

　　（１）应经常带儿童去医院检查，以便及早发现乳牙是否过早脱落或滞留不落；

　　（２）对患龋的乳、恒牙应尽早充填治疗，以免拔除；

　　（３）儿童存在咬唇、咬舌和吸吮指甲的习惯，应切实教育废止，有不良睡眠习惯的应督促纠正；

　　（４）已发生牙列不齐的儿童，应即请医生矫治。矫治牙齿不齐，往往不是短期内所能达到的，必须持之以恒，与医生密切合作，才能取得应有效果。